Os sintomas de apendicite

Embora a apendicite é uma condição comum muitas vezes pode ser difícil de diagnosticar com certeza, porque pode ser confundida com outras doenças ou condições

Crianças menores de 3 anos e adultos acima de 60 anos têm uma probabilidade elevada de perfuração devido ao atraso no diagnóstico.

Os primeiros sintomas de apendicite incluem dor no abdômen inferior direito da gradual início, mal-estar, náuseas e perda de apetite. Se houver qualquer um desses três sintomas, pode-se presumir que o paciente tem apendicite.

Quando a dor abdominal começa por volta do umbigo ou o abdómen superior central, epigástrio, e na fossa direita inferior do abdómen-direito-ilíaca, é o mais fiável de todos os sintomas de apendicite, e que 80% de casos são apresentados desta forma.

Na gravidez, a dor pode ser em qualquer lugar no abdômen, porque o útero desloca o apêndice à sua posição normal. A dor pode ser contínua, agravado pelo movimento e reduz-se na cama.

Quando o apêndice é severamente inflamada, a dor pode ser localizada no terço exterior de uma linha a partir do umbigo para a frente da ponta do osso a partir da cintura, chamado ponto de McBurney.

Há um sinal referido como o sinal Rovsign, que existe quando o médico considera o abdómen inferior esquerdo, mas causa dor na direita. Se o quadril é movido ou esticado, também pode causar dor e sente-se no local onde o apêndice, isto é conhecido como o sinal psoas.

Perda de apetite é o sintoma mais constante de apendicite e vômitos depois de começar a dor. Se o vômito começar antes que a dor começa, então o apêndice, não é o culpado. Pode haver diarréia ou constipação, especialmente em crianças pequenas e febre baixa. Se a temperatura for superior a 38,5 ° C. então é provável que exista uma apendicite perfurada.

Endoscopia

O prazo formal para a cirurgia endoscópica é mínima, como é geralmente baseada em tubo rígido de olhar para dentro do corpo, também chamado de endoscópios, que permitem que os cirurgiões para ver os diferentes órgãos. O endoscópio, inserida através de uma pequena incisão na pele, ele vem com uma fonte de luz para iluminar o tecido.

A cirurgia é geralmente realizada utilizando instrumental (incluindo pinças, tesouras, grampeadores, e lasers) e realizando 1-4 incisões. Os procedimentos do escopo nomeado, literalmente, o aparelho para o corpo a usar-se. Na operação denominada nas notícias esportes mais artroscopia, cirurgiões ortopédicos usar um artrosco-gorjeou (arthron grego, que significa junto) para reparar as juntas danificadas, especialmente nos joelhos. A tora-coscopios são usados em operações no peito. Mas o mais importante de tudo é o laparoscópio, usado para explorar o abdômen.

Os ginecologistas foram a vanguarda da laparoscopia, porque eles foram os primeiros especialistas em endoscópios ampla utilização da década de 60. O laparoscopes são usados em muitas operações ginecológicas, incluindo a histerectomia, ligadura de trompas, cirurgia para infertilidade e tratamento de gravidez ectópica.

Até recentemente, funcionam utilizando um laparoscópio foi "literalmente uma dor no pescoço, diz o Dr. Barbara Levy, um ginecologista da Universidade de Washington em Seattle. Os médicos tiveram de permanecer curvado olhando diretamente através do olho do endoscópio." É contratura meu pescoço e ombros me machucar ângulos de inclinação tantas vezes se inclinou para olhar dentro do paciente ", diz Levy.

A descoberta ocorreu em meados dos anos 80, quando vários ginecologistas foram capazes de se adaptar laparoscopes câmeras de vídeo em miniatura com iluminação de fibra óptica brilhante. Onde antes só o cirurgião pode ver o que estava acontecendo, agora o cirurgião time inteiro podia ver o processo em detalhe aumentou 16 vezes, em diversos monitores de televisão a cores localizados ao redor da mesa de operação.

"Com os monitores, todos na sala podem acompanhar a operação do cirurgião", diz Levy. "As enfermeiras podem preparar o seu computador com antecedência, pois eles são capazes de prever quando será necessário."

Cirurgiões imediatamente percebeu o enorme potencial do vídeo laparoscopia e adaptou o procedimento para suas necessidades. Em 1988, Barry McKernan cimjano Medical College of Georgia, em Atlanta, tornou-se o médico EUA primeiro para remover uma vesícula biliar através de um laparoscópio. Desde então, a nova técnica para vesículas quase completamente substituído o anterior, 80% a 90% das operações anuais nos Estados Unidos é feito com um laparoscópio.

A popularidade deste procedimento levou ao Instituto Nacional de Saúde para formar um painel de especialistas em 1992, para avaliá-lo. As conclusões do grupo foram de que o procedimento é seguro e eficaz e oferece várias vantagens sobre a cirurgia tradicional para aliviar o sofrimento e incapacidade pós-operatório.

Enquanto isso, o uso da cirurgia minimamente invasiva é maior em outras operações comuns, incluindo 30% de apendicite, 20% das histerectomias e hérnias de 10%. Especialistas prevêem o fim deste século 80% de todos cirurgia geral será feita por endoscopia.